[Ciudad], a [día] de [mes] de [año]

GNP Seguros — Cambio de Agente

Por medio de la presente, yo, [nombre completo del contratante], con RFC [RFC], en mi carácter de contratante de la póliza número [número de póliza] del ramo [Vida / Gastos Médicos Mayores], solicito se registre el cambio de Agente de dicha póliza, designando para su atención a:

[Nombre del Agente], Agente de Seguros con cédula [cédula CNSF].

Esta solicitud no modifica las condiciones contratadas de mi póliza.

Atentamente,

_____________________________
[Nombre y firma del contratante]
Anexo: copia de identificación oficial vigente.

Plantilla publicada en segurosmexico.mx/biblioteca/carta-de-traspaso-de-poliza/ · Seguros México — Dirección de Agencia de GNP. Firma idéntica a la de tu identificación; nombre tal como aparece en la carátula de la póliza.